 Costa Rica Festival Internacional de Cine 2013
“Paz con la Tierra”
Del 11 al 19 de octubre
Hoja de Inscripción
Autor (a) o representante de la empresa productora con derecho a inscribir la obra audiovisual
Nombre y Apellidos________________________________________________ N° de Cédula___________________________________________ Teléfonos: __________________________________ E-mail__________________________________ Fax ____________________________ Dirección _______________________________________________________________________________________________________________ Apdo. Postal ______________________ País _______________________ Ciudad______________________ Nacionalidad _______________________
Ficha Técnica- artística de la obra Título: __________________________________________ Año de producción:____________ Formato:__________________________________ Duración: _____________ Director:____________________________________ Productor: ______________________________________ Guionista___________________________________ Fotógrafo/ Camarógrafo _________________________ Editor______________________________________ Sonidista ___________________________________ Banda Sonora ________________________________ Productor Ejecutivo _______________________________________ Empresa productora _________________________________________ Intérpretes _________________________________________________________________________________________________________________________________ Participación en festivales/ premios y menciones______________________________________________________________________________________________ Sinopsis__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Sección es y categorías en la que participa (marque con X)
Sección Costarricense
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| Largometraje de ficción
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| Largometraje documental
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| Cortometraje de ficción
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| Cortometraje documental
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| Cortometraje de animación
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| Videocreación
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| Videoclip
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Sección Internacional
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| Largometraje de ficción
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| Largometraje documental
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Ventana Centroamericana
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| Largometraje de ficción
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| Largometraje documental
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Si mi obra resulta seleccionada autorizo al Centro de Cine a usar el material e imagen como promoción del Festival. Autorizo al CCPC para que promocione mis datos personales para efectos de intercambio y distribución del material. La inscripción de la obra supone la aceptación de estas bases, así como las decisiones de la organización y el jurado. Las obras nacionales seleccionadas para el concurso pasarán a fomar parte del Archivo de la Imagen del CCPC, para fines de archivo y custodia. Se renuncia a cualquier reclamo.
Nombre :_____________________________________________ Firma autorizada: _______________________________________________
Fecha:_______________________________________________ |