Resumen de la propuesta






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Antecedentes epidemiológicos




      1. Ámbito geográfico de la propuesta

  1. Las actividades van dirigidas:

A todo el país


A una región o regiones específicas
**En este caso, inserte un mapa para indicarla(s)

A grupos específicos de población
** En este caso, inserte un mapa para indicar dónde se sitúan estos grupos en caso de encontrarse en una zona concreta del país


departamentos r9



  1. Tamaño del grupo o grupos de población

(Si los datos nacionales están desagregados de forma diferente incluya las nuevas categorías)

Grupos de población

Tamaño de la población

Fuente de los datos

Año de la estimación

Población total del país (todas las edades)

44.184.517

DANE: Proyecciones Nacionales y Departamentales de Población 2006-2020

www.dane.gov.co

2007

Mujeres mayores de 25 años

12.250.220

Mujeres entre 20 y 24 años

1.987.617

Mujeres entre 15 y 19 años

2.140.148

Hombres mayores de 25 años

11.505.194

Hombres entre 20 y 24 años

2.059.923

Hombres entre 15 y 19 años

2.254.154

Niñas entre 0 y 14 años

6.364.460

Niños entre 0 y 14 años

6.646.489



      1. Epidemiología del VIH de las poblaciones objetivo

(Si los datos nacionales están desagregados de forma diferente incluya las nuevas categorías)

Grupos de población

Número estimado

Fuente de los datos

Año de la estimación

Número de personas que viven con el VIH (todas las edades)

204.497

MPS/Observatorio Nacional de la gestión en VIH/Sida/ONUSIDA: Estimación MOT

2008

Número de personas que viven con el VIH: casos reportados

33.489

Sistema de notificación pasiva de casos SIVIGILA: perfil epidémico / PNRVIH 2008-2011

2008

Mujeres embarazadas que viven con el VIH

1.270

MPS/Observatorio Nacional de la gestión en VIH/Sida: Estrategia para la prevención de la transmisión perinatal

2008

Hombres que tienen sexo con Hombres [HSH] y TRANS

575.083

MPS/ Observatorio Nacional de la gestión en VIH/Sida

2008

HSH y TRANS que viven con VIH



62.684

MPS/ Observatorio Nacional de la gestión en VIH/Sida /ONUSIDA: Estimación MOT

2008

Mujeres profesionales del sexo comercial [PSC]

237.205

MPS/ Observatorio Nacional de la gestión en VIH/Sida

2008

Mujeres PSC que viven con VIH

6.660

MPS/ Observatorio Nacional de la gestión en VIH/Sida /ONUSIDA: Estimación MOT

2008

Población en situación de calle [HC]

76.462

Estimaciones DANE

www.dane.gov.co

2008

HC que viven con VIH

No hay dato de prevalencia







Personas privadas de la libertad o internos en cárceles [PPL]

72.982

Estadísticas del INPEC

www.inpec.gov.co

2009

PPL que viven con VIH

Número reportado: 129

No hay dato de prevalencia

Estadísticas del INPEC

www.inpec.gov.co

2009

Jóvenes en condición de desplazamiento y/o en contexto s de desplazamiento [JDESP]

972.334

Estadísticas de Acción Social

www.accionsocial.gov.co

2008

JDESP que viven con VIH

6.800

MPS/ Observatorio Nacional de la gestión en VIH/Sida

2008




    1. Principales limitaciones y deficiencias

(Para responder a las siguientes preguntas considere las limitaciones y las deficiencias a nivel gubernamental, no gubernamental y comunitaria, y también las poblaciones clave afectadas8 que puedan tener un acceso desproporcionadamente bajo a los servicios de prevención, tratamiento, atención y apoyo en el ámbito del VIH, incluidas las mujeres, las niñas y las minorías sexuales.)

4.3.1. Programa para el VIH

Describa:

  • las principales deficiencias en la ejecución de las estrategias actuales en el ámbito del VIH;

  • la forma en que estas deficiencias afectan al logro de los resultados nacionales previstos para el VIH; y

  • las deficiencias actuales en la prestación de servicios a las poblaciones objetivo.

I. EJE ESTRATÉGICO: PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN

Con estas acciones el país busca promover conocimientos, actitudes, comportamientos y prácticas que protejan frente al VIH y reduzcan los factores de vulnerabilidad en población general y en poblaciones específicas de alta vulnerabilidad.

Algunos estudios de 20039 y 200710, así como las consultas a grupos técnicos y a la sociedad civil para la construcción y consolidación de las propuestas de Ronda 8 y 9 ante el FM, muestran desarrollos a través de campañas en medios masivos dirigidos a población general y con algunas referencias a poblaciones vulnerables, así como el desarrollo de algunos programas, Proyecto de Reducción de Transmisión Madre-hijo, el plan de eliminación de sífilis congénita, el proyecto LAMBDA para HSH en Bogotá, el programa preventivo para el sector turístico en la costa caribe, el proyecto de movilización social para el sexo seguro en Bogotá, proyectos preventivos y educativos en cárceles, con FFMM y con comunidades de minorías étnicas, entre otros.

El nivel subnacional tiene a su cargo el desarrollo de las acciones colectivas de promoción de la salud y de prevención de la enfermedad y de adquirir los medios preventivos necesarios para su adecuado desarrollo (p. ej. Condones).

LIMITACIONES Y DEFICIENCIAS:

Los estudios y las consultas muestran que:

a) el gasto en acciones colectivas de prevención y en compra de condones tiende a ser cada vez más bajo,

b) suelen priorizarse las acciones dirigidas a la población general por encima de acciones que focalicen en grupos con mayor vulnerabilidad, entre otras razones porque cuentan con mayor participación de gasto externo,

c) la focalización de acciones para los grupos de mayor vulnerabilidad dependen del nivel subnacional y de su voluntad política, lo que se dificulta por la “invisibilidad” y marginalidad de muchos de estos grupos, así como por la priorización de otros temas vinculados con fenómenos como el desplazamiento forzoso y la pobreza extrema que afectan a más de un 20% de la población del país.

d) cuando se desarrollan acciones focalizadas a estos grupos, suelen ser limitadas en alcance, cobertura y sostenibilidad en el mediano y largo plazo,

c) con el ánimo de llenar las brechas y las necesidades sentidas de estas poblaciones, las ONG, las OBC, la sociedad civil suelen hacerse cargo, pero cuentan con restringidos recursos técnicos y financieros, lo que a su vez limita el alcance y las coberturas poblacionales y geográficas.

El perfil epidemiológico del país indica que son los grupos de mayor vulnerabilidad los que siguen viéndose más afectados por la infección por VIH (en especial HSS, PSC, hombres y población joven), por ello, el nuevo Plan Nacional de Respuesta frente el VIH, ha adoptado un enfoque de vulnerabilidad y ha determinado la necesidad de focalizar acciones en los grupos en los que se concentran los mayores riesgos y a los cuales están llegando muy limitada y restringidamente servicios y medios preventivos.

También se indica la necesidad de hacer acciones de incidencia política que permitan poner en la agenda pública del nivel subnacional las nuevas prioridades de acción y que aseguren a los grupos vulnerables mayor visibilidad y exigibilidad en sus derechos. Actualmente las redes de PVVS, las OBC y la sociedad civil participan, pero de manera limitada y aún no se logran operativizar plenamente los mecanismos de participación, veeduría y control social de los grupos clave afectados en el sistema de salud.

II. EJE ESTRATÉGICO: ATENCIÓN INTEGRAL

Con estas acciones se busca ampliar de manera progresiva la cobertura y el acceso a la atención integral de calidad a las PVVS. Para ello se han diseñado una serie de herramientas de gestión y de manejo integral de la enfermedad que deben ser implementadas por los niveles sub-nacionales y por las instituciones de salud públicas y privadas: Modelo de Gestión Programatica y la Guía de Atención Integral en VIH/Sida.

LIMITACIONES Y DEFICIENCIAS:

f) El Estado del Arte de las acciones en VIH en Colombia (ONUSIDA/MPS, 2005) mostró que mientras algunas aseguradoras garantizan una atención integral de calidad con seguridad en el suministro de medicamentos, exámenes de carga viral y seguimiento mensual y han reducido su gasto por hospitalización, otras no cumplen de manera oportuna ni completa con sus obligaciones negando con frecuencia el derecho que tienen por ley las PVVS cubiertas por el sistema de seguridad social en salud. Si esto ocurre en el marco del aseguramiento, es más probable en el no aseguramiento cuando la atención está a cargo del nivel subnacional.

g) Esto puede deberse en parte a que según Vargas y otros (2003), el 80% del gasto en VIH se ha concentrado especialmente en la provisión de medicamentos ARV, mientras que el gasto en diagnóstico y seguimiento permanece bajo.

h) Aunque la mayoría de pacientes que viven con VIH o Sida y que están asegurados en salud, reciben tratamiento farmacológico y no farmacológico, se estima que el 15% de quienes requieren tratamiento no reciben los medicamentos que necesitan.

i) Hasta el año 2003 el 90% de los casos eran captados en fase Sida a partir de hospitalizaciones asociadas; desde entonces, las aseguradoras empezaron la búsqueda activa ofreciendo la asesoría y la prueba a pacientes con diagnóstico de TB o ITS, hoy, esto sigue ocurriendo en un 30% de los casos. Sin embargo, se estima que entre un 75 y un 80% de los nuevos casos que se diagnostican cumplen con los requisitos para el tratamiento ARV, por lo que el diagnóstico tardío sigue siendo lo común.

j) Existe un déficit importante de especialistas en enfermedades infecciosas, y comúnmente los pacientes son tratados por médicos generales o internistas sin mayor formación específica. La capacidad técnica es aún más limitada para la atención apropiada de poblaciones en condiciones especiales de vulnerabilidad. Esta deficiencia aplica también para los servicios de asesoría.

Dada la evidencia recabada en diversos estudios y recomendaciones, este tipo de dificultades y deficiencias en la atención afectan el pronóstico de los pacientes y por consiguiente, el pleno cumplimiento de las metas de reducción de morbilidad y mortalidad asociadas al VIH y al Sida planteadas por el país.

III. EJE ESTRATÉGICO: APOYO Y PROTECCIÓN SOCIAL

Con estas acciones se busca reducir las condiciones de vulnerabilidad social y económica, mejorar la calidad de vida de las PVVS y las familias más desprotegidas, y contribuir a mitigar el impacto socio-económico de la epidemia.

Colombia reconoce que la inequidad, la exclusión social, la pobreza material y el desplazamiento forzoso son factores de vulnerabilidad al VIH/Sida, que a su vez afectan en mayor medida a jóvenes y a mujeres. También reconoce que para dar una respuesta integral frente al VIH, no basta con asegurar el acceso a servicios preventivos y de salud, o a medios de protección o a condiciones para el ejercicio de los DDSSRR, ya que el VIH y el Sida deben ser entendidos y abordados también como problemas de desarrollo humano y de derechos humanos11. Por lo tanto, las acciones de reducción de la vulnerabilidad al VIH/Sida, requieren de acciones innovadoras que incorporen los factores de riesgo estructurales y los determinantes sociales y relacionales que también inciden en dar dinámica a la epidemia y que afectan especialmente a los grupos más vulnerables.

Si la vulnerabilidad social y la vulnerabilidad por condiciones particulares de género, de preferencia u orientación sexual, de identidad de género, de edad, incrementan los riesgos de infección por VIH12, deben empezarse a contemplar como parte de las acciones preventivas. El desarrollo de programas que integran la mejora en las condiciones de vida y la promoción de medios de vida sostenibles13 es reciente y creciente en Africa, Asia y en América Latina, y Colombia es uno de los países que ha incorporado exitosamente este enfoque a las acciones en VIH, por ejemplo en la propuesta desarrollada por Colombia para la Ronda 2 del FM.

Este componente de la respuesta es aún más pertinente en contextos de alta precariedad económica: Colombia es uno de los países con mayor índice de desigualdad de Gini en América Latina (53,8, 2007), cerca del la mitad de su población está por debajo de la línea de pobreza y alrededor del 20% tiene alguna necesidad básica insatisfecha.

LIMITACIONES Y DEFICIENCIAS:

La poca tradición y reciente desarrollo de acciones no sanitarias en la prevención del VIH, dificulta el pleno apoyo financiero, institucional y político a estas iniciativas. Sin embargo, la experiencia de cerca de 2.400 jóvenes en condición y/o en contexto de desplazamiento beneficiarios de cerca de 320 proyectos productivos económicos y socio-culturales en el marco del proyecto del FM en Colombia (Ronda 2), mostró que estas acciones contribuyen positivamente a mejorar la respuesta nacional frente al VIH. Se demostraron efectos concretos y positivos en áreas como la cohesión social, resiliencia, afrontamiento14 y empoderamiento, así como mayor autonomía y control sobre distintas áreas de la vida, promoción de activos físicos, humanos y sociales y algunos aspectos de equidad de género, factores de reconocido influjo en la vulnerabilidad femenina y juvenil al VIH.15,16

Los grupos clave priorizados en esta propuesta suelen concentrar una alta precariedad económica y suelen carecer de reales oportunidades de trasnformación de sus condiciones de vida, en especial la población HSH que comercia con sexo, los TRANS, las mujeres PSC, los HC y los JDESP. Se espera expandir el alcance de la experiencia exitosa de Ronda 2 y mejorar con ello las perspectivas de inclusión social, laboral y productiva de mujeres y de otros beneficiarios de los grupos clave en situación de pobreza, con el fin de reducir sus factores de vulnerabilidad socio-económica al VIH y al Sida.

IV. EJE ESTRATÉGICO: SEGUIMIENTO Y EVALUACIÓN DE LA RESPUESTA

Con estas acciones se busca disponer de información que permita comprender la situación, dinámica de la epidemia y de la respuesta nacional en todos los ejes del Plan Nacional, que oriente la toma de decisiones y el ajuste de estrategias para el cuplimiento de las metas propuestas.

LIMITACIONES Y DEFICIENCIAS:

El país ha avanzado en la consolidación del Observatorio Nacional de la Gestión en VIH/Sida, sin embargo el Sistema de Vigilancia en Salud Pública (SIVIGILA) no logra aún que la vigilancia rutinaria suministre de manera completa y oportuna la información necesaria para conocer el estado de la epidemia en el territorio. Es necesario fortalecer el sistema de vigilancia para mejorar el monitoreo de la epidemia y de las tendencias de comportamientos y prácticas que incrementan el riesgo en la poblaciones, lugares y tiempos específicos.

Los grandes retos de la respuesta nacional al VIH y del sistema de salud podrían resumirse en:

1) aumentar el acceso y la cobertura de servicios de promoción de la SSR y de prevención del VIH y otras ITS en poblaciones con mayores factores de vulnerabilidad al VIH,

2) promover y asegurar el acceso al diagnóstico y a la identificación oportuna de casos;

3) promover el aseguramiento en salud en grupos difíciles de alcanzar, alejados de los servicios y de la institucionalidad;

4) aplicar los protocolos de manejo y criterios para el TAR oportuno y reducir los costos por incapacidad y muerte.

La propuesta de Colombia para la Ronda 9 busca apoyar el cumplimiento de las metas nacionales planteadas en el Plan 2008-2011 y complementar el alcance y cobertura de las acciones que permitan avanzar hacia la superación de las limitaciones y deficiencias descritas.


4.3.2. Sistema de Salud

Describa las principales limitaciones y/o deficiencias del sistema de salud que afectan a los resultados en materia de VIH.

La descripción puede incluir un análisis de:

    • las problemáticas a nivel de la programación y prestación de servicios que son comunes al VIH, tuberculosis y malaria; y

    • problemáticas relacionadas con el sistema de salud y a los resultados en materia de VIH (por ejemplo: los servicios de PTMI), que pueden no estar relacionadas con la programación y prestación de servicios en materia de malaria y tuberculosis.

En Colombia el Sistema de Seguridad Social en Salud funciona bajo el esquema de aseguramiento con distintas modalidades de afiliación y planes de beneficio, con lo cual se busca lograr el máximo de cobertura, garantía del derecho a la salud y cumplimiento del principio de universalidad, entre otros. Tras la búsqueda del aseguramiento universal en salud, el gasto del sector ha sido incrementado hasta alcanzar en 2002 el 10% del PIB (Vargas et al., 2003).

La atención a la población sin aseguramiento en salud, corre por cuenta del Estado y la atención se da en la red pública de servicios a través de recursos de subsidio a la oferta. El nivel subnacional tiene a su cargo la atención en salud de los grupos de mayor vulnerabilidad socio-económica, aquellos que no cotizan a ninguna aseguradora o que no se encuentran afiliados al sistema.

A pesar de la creciente inversión, el país aún no logra el aseguramiento universal, se desconoce con exactitud el porcentaje de población no afiliada dado que existen regímenes de excepción que benefician a un número desconocido de personas. Al año 2008 la afiliación correspondía al 85% de la población.

La atención en salud de la población no asegurada debería estar a cargo del Estado en cabeza de sistemas de salud subnacionales, sin embargo, la realidad muestra varias deficiencias:

a) El déficit en la cobertura no se distribuye igual en todos los grupos de población, y se concentra en mayor medida en grupos en vulnerabilidad crítica, excluidos y pobres. Aunque no existe un perfil de las personas sin aseguramiento, algunos estudios focalizados en grupos de alta vulnerabilidad, sugieren que esta condición suele concentrarse en mayor medida en grupos de población desocupada, desempleada o en la informalidad, sin vinculación a la institucionalidad formal (en la cual es obligatorio el aseguramiento en salud), sin ingresos estables, sin vivienda estable y con alta movilidad (que impide el registro en el sistema de identificación de potenciales beneficiarios de los programas sociales – SISBEN-).

b) De acuerdo con las consultas hechas, son diversas las razones por las que estos grupos no acceden fácilmente a los servicios: por desconocimiento de los derechos, los servicios y los procedimientos (rutas de derechos); por temor a un trato indigno y humillante; por temor a ser señalado y estigmatizado por alguna condición; por falta de dinero para pagar los costos que, aunque bajos, se cargan al usuario y ello en condiciones de precariedad económica puede significar el dinero de la vivienda, la comida o la supervivencia básica; por pobre calidad en la atención; por respuestas parciales o fragmentadas frente a las condiciones y necesidades de los usuarios.

c) La situación es aún más crítica para personas no aseguradas cuyos gobiernos subnacionales no hayan priorizado políticas de atención a poblaciones pobres y en alta vulnerabilidad, ya que ésta es una obligación delegada por nivel nacional al subnacional.

Las principales deficiencias y limitaciones del sistema de salud podrían resumirse así:

  • Insuficiencia de recursos y necesidades que compiten entre sí: los recursos para realizar acciones de prevención y promoción de la salud en VIH/Sida en el nivel subnacional compiten con otras prioridades de salud pública, esto afecta la priorización del VIH por parte de autoridades de salud encargadas de la planificación, ejecución y evaluación de los servicios.

  • Debilidad en la capacidad técnica y en la gestión de servicios y suministros en el nivel subnacional: la capacidad técnica es débil para abordar a los grupos más vulnerables afectados por la epidemia, incluyendo la planificación para la selección, entrenamiento, formación continua y motivación del personal de salud. También hay dificultades con el suministro adecuado y oportuno de insumos diagnósticos, preventivos y farmacológicos.

  • Inexistencia de modelos de atención integral específicos: no existen modelos o guías de atención integral que aborden las necesidades diferenciales de las poblaciones de alta vulnerabilidad.

  • Barreras de acceso: Aún persisten importantes barreras relacionadas con estigma y discriminación para las poblaciones de alta vulnerabilidad. También hay barreras de cobertura o aseguramiento en salud para las poblaciones de alta vulnerabilidad.

  • Limitación en la oferta de acciones individuales de promoción y prevención, restringido suministro de condones, acciones de CCC, prevención positiva, profilaxis PEP y de infecciones oportunistas (IO), esquemas de vacunación para personas con VIH, diagnostico y manejo sindromático.

  • Debilidad y pobre articulación con servicios comunitarios: aunque el país tiene tradición de trabajo con ONG y OBC en VIH no se han logrado definir mecanismos para el trabajo integrado y en red que permita complementariedad y mejor acceso a poblaciones ocultas y difíciles de alcanzar.17




4.3.3. Esfuerzos para resolver las limitaciones y deficiencias del sistema de salud

Describa qué se está haciendo para responder a las limitaciones y deficiencias del sistema de salud que afectan a los resultados en materia de VIH, y quién lo hace.

La manera como el país está dando respuesta a estas limitaciones / debilidades:

  • En respuesta a la cobertura insuficiente del sistema de aseguramiento:. A partir de la expedición de la ley 1122/07 y de los aportes que las empresas realizan al sistema de aseguramiento se ha incrementado en un 0.5% el valor de la cotización sobre el salario de los trabajadores lo cual aumenta los recursos disponibles para el sistema. Esto permitirá la inclusión progresiva de nuevos afiliados al sistema de seguridad social. Actualmente se ha priorizado el aseguramiento de mujeres gestantes y niños.

  • Para superar la insuficiencia de recursos y superar las necesidades que compiten entre sí, se ha planeado desde los marcos políticos (por ejemplo la Política Nacional de Salud Sexual y Reproductiva), fortalecer la prioridad política de los tomadores de decisión18 a nivel subnacional para que se incluyan los temas de SSR y de VIH en los procesos de planeación. La cooperación también ha sido importante en el fortalecimiento de la capacidad local (municipal) para buscar alternativas a las brechas programáticas y financieras (por ejemplo, Proyecto 2ª Ronda Fondo Mundial). Hay avances importantes en el marco Normativo (Plan Nacional de Salud Pública y Resolución. 425/08 para que se asignen recursos a las acciones de Sida a través de los planes locales de salud).

  • Para superar la débil capacidad técnica en el nivel subnacional, el MPS viene haciendo acompañamiento técnico a las direcciones de salud subnacionales para que implementen el Modelo de Gestión Programática y la Guía de Manejo del VIH/Sida.

  • Para superar la débil gestión de los servicios, las direcciones de salud subnacionales junto con las instituciones prestadoras de servicios de salud públicos y privados realizan actividades de prevención colectivas en desarrollo de la Política Nacional de SSR, actividades de promoción del uso del condón en poblaciones vulnerables, fomento de la detección temprana del VIH mediante la promoción de la asesoría pre y post-prueba voluntaria y consentida, fomento de la detección del VIH en la mujeres gestantes y ampliación del acceso a la prevención de la transmisión materno infantil, mejora al acceso y uso racional de la terapia ARV de acuerdo a las guías nacionales de atención.

  • El MPS junto con las direcciones de salud subnacionales buscan mejorar la accesibilidad a los servicios de salud a través de la reorganización de las redes de prestación de servicios y la mejora de su capacidad resolutiva a través de guías de atención para enfermedades de interés en salud pública, entre las que se incluye el VIH/sida. En conjunto también con el equipo interagencial de Naciones Unidas para VIH trabajan para implementar modelos de gestión más integrales y sensibles a las necesidades y derechos de los grupos vulnerables.

  • El MPS, conjuntamente con las direcciones de salud subnacionales, trabaja sobre la calidad de los servicios a través de habilitación, acreditación y metodologías de evaluación de servicios de salud. Con el apoyo de la cooperación internacional se prevé consolidar herramientas para el monitoreo específico de la calidad de la atención del VIH/Sida.

  • Inexistencia de modelos de atención integral específicos: se reconoce que el trabajo con las poblaciones en alta vulnerabilidad es indispensable para lograr una respuesta integral a la problemática y que existen aún barreras importantes y debilidad en el compromiso político subnacional que es necesario abordar con una estrategia específica que es precisamente la que propone en esta propuesta ante el FM.

  • Barreras de acceso: Este es uno de los retos más difíciles de superar, progresivamente se han creado mecanismos de movilización social y participación comunitaria para realizar acciones de veeduría, y se han desarrollado acciones de capacitación de las organizaciones de la sociedad civil para que induzcan la demanda de los servicios y eduquen a los usuarios en el sistema de salud y en los derechos que tienen por ley. Muchas de las estrategias que se plantean en esta propuesta ante el FM, apuntan también a mejorar este aspecto.

  • Para evitar la limitación en la oferta de servicios, se ha sensibilizado a las autoridades y responsables de la prestación de servicios de salud para priorizar acciones preventivas y de atención que tengan impacto en la salud de las poblaciones vulnerables. Pero también y en respuesta a la debilidad y pobre articulación con los servicios comunitarios se ha reconocido la necesidad de integrar a las ONG y OBC que ofrecen servicios comunitarios como actores activos y permanentes de la intersectorialidad con el fin de complementar el accionar sobre poblaciones con alta vulnerabilidad. Este es otro aspecto que se busca reforzar con esta propuesta ante el FM.

  • Para superar las debilidades en los sistemas de información, el MPS junto con el INS y las direcciones de salud subnacionales trabajan en el fortalecimiento de la capacidad departamental y municipal para la generación, análisis y difusión de la información relacionada con la prestación de servicios de salud. Específicamente el MPS trabaja en la consolidación del Observatorio Nacional de la Gestión en VIH/Sida y junto con el INS, en la consolidación de la estrategia nacional para la vigilancia del VIH/sida con estudios centinela en gestantes y de vigilancia de segunda generación en grupos priorizados (HSH, PSC, población con TB) así como en el fortalecimiento de la notificación activa de casos mediante una ficha única de notificación nacional. Aspecto que también se piensa reforzar con esta propuesta ante el FM.



    1. Prioridades de la Novena Convocatoria

Complete las tablas siguientes sobre la base de una cobertura programática (y no de los datos financieros) para tres a seis ámbitos identificados por el solicitante como intervenciones prioritarias para la presente propuesta. Asegúrese de que la elección de prioridades sea coherente con la epidemiología actual del VIH y las limitaciones y deficiencias identificadas en la sección 4.2.2 y 4.3.

Nota: Aquí también deberán incluirse todas las necesidades de fortalecimiento de los sistemas de salud que respondan de forma más eficaz sobre una base programática para el VIH, y que sean ámbitos de trabajo importantes en esta propuesta.


Nº de prioridad:

1

Historial

Actual

Metas nacionales

Nombre del indicador

Número de condones distribuidos a grupos clave priorizados

2007

2008

2009

2010

2011

2012

2013

2014

A: Meta nacional (de los planes anuales, si éstos existen)

224.975.880

227.468.400

230.474.040

236.106.600

238.939.879

241.807.158

244.708.844

247.645.350

B: Necesidad que ya se prevé satisfacer con otros programas

8.000.000

15.000.000

18.000.000

18.500.000

19.000.000

19.500.000

19.500.000

20.000.000

C: Brecha anual prevista en la consecución de los planes

216.975.880

212.468.400

212.474.040

217.606.600

219.939.879

222.307.158

225.208.844

227.645.350

D: Contribución de la propuesta para la Novena Convocatoria para satisfacer la necesidad total

(puede ser igual o menor que la brecha estimada total)

600.000

16.600.000

16.800.000

16.800.000

4.200.000




Nº de prioridad:

2

Historial

Actual

Metas nacionales

Nombre del indicador

Número de asesorías pre-prueba realizadas a grupos clave priorizados

2007

2008

2009

2010

2011

2012

2013

2014

A: Meta nacional (de los planes anuales, si éstos existen)

300.000

325.000

350.000

350.000

400.000

450.000

450.000

500.000

B: Necesidad que ya se prevé satisfacer con otros programas

95.466

96.000

133.333

200.000

200.000

266.667

293.333

333.333

C: Brecha anual prevista en la consecución de los planes

204.534

229.000

216.667

150.000

200.000

183.333

156.667

166.667

D: Contribución de la propuesta para la Novena Convocatoria para satisfacer la necesidad total

(puede ser igual o menor que la brecha estimada total)

-

6.516

42.624

63.900

45.149



Nº de prioridad:

3

Historial

Actual

Metas nacionales

Nombre del indicador

Número de pruebas diagnósticas (ELISA) realizadas a grupos clave priorizados

2007

2008

2009

2010

2011

2012

2013

2014

A: Meta nacional (de los planes anuales, si existen éstos)

225.000

243.750

262.500

262.500

300.000

337.500

337.500

375.000

B: Necesidad que ya se prevé satisfacer con otros programas

71.600

72.000

100.000

150.000

150.000

200.000

220.000

250.000

C: Brecha anual prevista en la consecución de los planes

153.400

171.750

162.500

112.500

150.000

137.500

117.500

125.000

D: Contribución de la propuesta para la Novena Convocatoria para satisfacer la necesidad total

(puede ser igual o menor que la brecha estimada total)

-

4.887

31.968

47.925

33.862




Nº de prioridad:

4

Historial

Actual

Metas nacionales

Nombre del indicador

Número de pacientes que reciben tratamiento ARV

2007

2008

2009

2010

2011

2012

2013

2014

A: Meta nacional (de los planes anuales, si existen éstos)

24.436

25.411

26.425

27.480

28.579

29.723

30.912

31.160

B: Necesidad que ya se prevé satisfacer con otros programas

10.000

15.000

15.500

20.000

22.000

25.000

25.000

30.000

C: Brecha anual prevista en la consecución de los planes

14.436

10.411

10.925

7.480

6.579

4.723

5.912

1.160

D: Contribución de la propuesta para la Novena Convocatoria para satisfacer la necesidad total

(puede ser igual o menor que la brecha estimada total)

-

160

1.100

1.600

1.083
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   17

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