DireccióN: localidad






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títuloDireccióN: localidad
fecha de publicación06.06.2015
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DELEGACIÓN PROVINCIAL DE PONTEVEDRA


CICLOS GRADO SUPERIOR



DATOS PERSONALES DEL SOLICITANTE

APELLIDOS:


NOMBRE:


NIF:


DIRECCIÓN:


LOCALIDAD:


PROVINCIA

CÓDIGO POSTAL


FECHA DE NACIMIENTO:

TELÉFONO CON PREFIJO


TELÉFONO MÓVIL:

CORREO ELECTRÓNICO:












EXPONE: QUE CUMPLE EL REQUISITO DE ACCESO (marque con una X la opción correspondiente)
DIRECTO POR:



  1. Bachillerato LOGSE/LOE


2. Curso de Orientación Universitaria (COU)


  1. Técnico especialista, técnico superior o equivalente a efectos académicos.




  1. Titulación universitaria o equivalente.




  1. Prueba de acceso específica para ciclos de grado superior de la rama solicitada.





Adjunta la siguiente documentación acreditativa:

DNI (imprescindible en todos los casos)

Certificación académica en la que conste el expediente académico y depósito del título en su caso (casos 1, 2, 3 y 4)
Certificado de superación de la prueba de acceso al ciclo formativo (sólo en el caso 5)

SOLICITA:
Ser admitido/a para el curso escolar ___/___ como alumno/a para cursar, por orden de preferencia, los siguientes estudios:





CENTRO EDUCATIVO

CICLO FORMATIVO DE

GRADO SUPERIOR

LOCALIDAD


POVISA





VIGO


POVISA








POVISA







En __________________ a _______de ____________de_____




CURSO ACADÉMICO 2014/2015




APELLIDOS Y NOMBRE: __________________________________________________

NIF: ___________________

INDIQUE CON UNA X LA MATRÍCULA DEL CURSO QUE ABONA:
IMPORTE MATRÍCULA:


CICLO




IMPORTE

RADIOTERAPIA




600 €

ANATOMÍA PATOLÓGICA




600 €

IMAGEN PARA EL DIAGNÓSTICO




600 €

INT. LENGUA SIGNOS




600 €



Entidad: BBVA - Código IBAN:
ES41 0182 2345 5102 0070 0348


Este importe corresponde a la matrícula del curso anteriormente mencionado, se informa que no se procederá a devolución alguna una vez formalizado el pago.


DEBE ADJUNTAR COPIA DEL INGRESO CON LA SOLICITUD DE MATRÍCULA


DOCUMENTACIÓN QUE DEBE ADJUNTAR:


  • RELLENE LA SOLICITUD DE FORMA CLARA, A FIN DE RESULTAR LEGIBLES SOBRE TODO SUS DATOS PERSONALES, DOMICILIO Y TELÉFONO.




  • D N I (FOTOCOPIA)




  • CERTIFICACIÓN ACADÉMICA OFICIAL DE NOTAS (Bachillerato LOE/LOGSE, Ciclo Grado Superior, COU, FP2, Titulación Universitaria; Prueba de acceso específica) (ORIGINAL O FOTOCOPIA COMPULSADA)




  • CERTIFICACIÓN BANCARIA CÓDIGO IBAN




  • COPIA ABONO MATRÍCULA




  • DOS FOTOS.



INFORMACIÓN DE PRECIOS:


CICLO

MENSUALIDADES

IMPORTE

RADIOTERAPIA

18

325 €

ANATOMÍA PATOLÓGICA

21

330 €

IMAGEN PARA EL DIAGNÓSTICO

21

330 €

INT. LENGUA SIGNOS

21

325 €





AUTORIZACIÓN BANCARIA



Autorizo cargar en mi cuenta los recibos del CENTRO DE FORMACIÓN PROFESIONAL POVISA que serán emitidos para su abono mensualmente, durante _______ meses continuos, por un importe de __________ € cada uno.


DATOS PERSONALES



ALUMNO: _____________________________________ NIF: _______________

TITULAR: _____________________________________ NIF: _______________

DOMICILIO: _________________________________________________________

DATOS BANCARIOS



IBAN:















































































Conozco y acepto el importe de los recibos, en el momento de formalizar la matrícula, así como, que el no pagar el total o alguno de los plazos, producirá la anulación de la matrícula, sin derecho a devolución de lo pagado.

Conforme: En Vigo, a _________ de ___________________ de _______

Firma: _________________________________



CENTRO DE FORMACIÓN PROFESIONAL POVISA
C/Romil 75-77, 36211 Vigo – Tfnos: 986 471 755/472 058 – Fax: 886 117 610

Correo electrónico: secretaria@cepovisa.com

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