ACTIVIDAD DEL PLAN DE FORMACIÓN Y COOPERACIÓN (TCP) DE LA AGENCIA NACIONAL ESPAÑOLA DEL PROGRAMA JUVENTUD EN ACCIÓN (actualmente ERASMUS PLUS)
www.erasmusplus.injuve.es
FICHA DE INSCRIPCIÓN
Título de la actividad: "PARTICIPACIÓN ON-LINE, una nueva forma de ciudadanía activa y una puerta a Europa”
Lugar y Fecha: Albergue Juvenil Villa Castora. Cercedilla (Madrid). Del 4 al 7 de junio de 2014
Por favor, rellena esta solicitud y envíala por correo electrónico a tcp2@injuve.es o por fax al 91 782 7639 con copia a la persona responsable de la Agencia nacional para el programa Juventud en Acción en tu comunidad autónoma.
Fecha límite de inscripción: 18 de mayo de 2014
1. Datos personales
Nombre y apellidos:
Fecha y lugar de nacimiento:
DNI:
Sexo:
Dirección personal de contacto:
CCAA:
E-mail:
Teléfono:
Necesidades especiales:
Contacto en caso de urgencia (Nombre y apellidos, teléfono y relación con el/la participante:
2. ¿A qué entidad perteneces?
Nombre de la organización:
Teléfono:
E-mail:
Web:
3. Experiencia personal
¿Qué experiencia tienes en el ámbito de la juventud y en el trabajo juvenil a nivel local, nacional y/o europeo?
¿Qué conocimiento/experiencia tienes acerca del uso de Internet, Redes Sociales y TICs aplicadas al trabajo con jóvenes?
4. Aportaciones
¿Qué crees que puedes aportar en este curso? ¿Qué te gustaría compartir con los/as demás participantes?
5. Motivación
¿Cuáles son tus principales motivaciones para participar en este encuentro?
6. Efecto multiplicador
¿Cómo piensas difundir/implementar los aspectos trabajados en el curso?
Marca en caso de estar conforme:
Doy permiso a la ANE para utilizar el material de texto y gráfico generado durante la actividad
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Fecha y firma:
Firma o sello de la organización/institución (si procede)
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